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La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune y las personas que presentan una enfermedad autoinmune tienen un mayor riesgo para desarrollar otra enfermedad autoinmune. El caso contrario, el hipertiroidismoes menos frecuente, del orden del por ciento de los pacientes con diabetes tipo 1.

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J Clin Med Res. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham Survey. Clin Endocrinol Oxf.

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Autor correspondiente: Dra. Facultad de Ciencias Médicas.

Universidad Nacional de Asunción. Jefe de Sala. All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License.

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Algunas pruebas apoyan el uso de levotiroxina para mejorar los eventos cardiovasculares, la calidad de vida y la función cognitiva en pacientes con hipotiroidismo subclínico, pero la evidencia del beneficio es escasa.

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Piel seca, pérdida de cabello, estreñimiento, mialgia, fatiga, irregularidades menstruales, baja energía y aumento de peso son todos síntomas de difícil diagnóstico pero no específicos de hipotiroidismo subclínico o franco. Por lo tanto, los síntomas pueden no identificar de manera fiable a aquellos que pueden beneficiarse del tratamiento con levotiroxina.

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Falta evidencia que apoye el tratamiento con levotiroxina para pacientes con hipotiroidismo subclínico con síntomas no específicos. En casos seleccionados, los pacientes y los médicos podrían considerar un breve ensayo terapéutico con levotiroxina con el objetivo de mejorar los síntomas con reevaluación e interrupción del tratamiento si se demuestra que es ineficaz.

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Sin embargo, estas exploraciones pueden verse afectadas por la expectativa del médico y del paciente, incluido el efecto placebo. La seguridad de la levotiroxina también es un problema.

En estas concentraciones, los pacientes pueden presentar hipertiroidismo, aumentando el riesgo de arritmias, angina de pecho, pérdida ósea y fracturas.

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Existe una gran incertidumbre y complejidad asociada con el aspecto técnico de identificar personas sanas afectadas por síntomas leves y no específicos, que podrían beneficiarse del tratamiento con levotiroxina.

Esta incertidumbre y complejidad exigen políticas que convoquen a pacientes y clínicos a inscribirse en ensayos clínicos para click la eficacia del uso de levotiroxina, en lugar de seguir con la rutina de expandir el uso prolongado de un tratamiento de valor incierto.

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En conclusión, hay evidencia de un sustancial exceso en el uso de levotiroxina. El tratamiento de individuos con síntomas leves no específicos y el diagnóstico excesivo de hipotiroidismo subclínico, las recomendaciones de cribado imprecisas y la interpretación errónea de la variabilidad normal de la TSH podrían estar contribuyendo a un uso excesivo de levotiroxina, imponiendo una carga económica y de tratamiento sustancial a millones de personas.

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Un enfoque prudente y centrado en el paciente podría mitigar el efecto de la incertidumbre predominante sobre la calidad de la prescripción de levotiroxina, mientras se genera una investigación muy necesaria. El artículo original:.

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